Путь к решению проблемы ожирения с помощью лекарств — важное решение, требующее тщательного рассмотрения. В этом исследовании мы углубимся в ключевые аспекты использования лекарств, особенно семаглутида, как потенциального инструмента в борьбе с ожирением.
От вопросов безопасности до эффективности и не только — давайте ориентируемся в области лекарств от ожирения, чтобы снабдить вас необходимыми знаниями, необходимыми для принятия обоснованного решения.
КАКОВО МЕДИЦИНСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ?
Самое распространенное текстовое сообщение, которое я в последнее время получаю как сертифицированный персональный тренер и тренер по питанию, касается семаглутида. Друг использовал его в течение 6 месяцев и потерял более 18 кг. Люди часто начинают с изменения образа жизни, чтобы похудеть, но сталкиваются с такими проблемами, как нехватка времени и плато. Некоторые рассматривают бариатрическую операцию, но она сопряжена с риском. Агонисты GLP-1, такие как семаглутид, набирают популярность. Являются ли еженедельные инъекции решением проблемы ожирения?
С медицинской точки зрения ожирение определяется ИМТ: 30 кг/м2 или выше классифицируется как ожирение. Тревожная статистика на 2023 год показывает, что трое из четырех взрослых и каждый пятый молодой человек имеют избыточный вес, а более 40% страдают ожирением. Несмотря на призывы к диете и физическим упражнениям, уровень ожирения сохраняется, что требует быстрых действий. Долгосрочное воздействие на здоровье подчеркивает необходимость детального понимания и эффективных мер вмешательства.
ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ
Проверенный и надежный (и, конечно же, подтвержденный многолетними доказательствами) метод снижения веса — это… мы все слышали об этом раньше… изменение диеты, физических упражнений и образа жизни. Создание дефицита энергии, по крайней мере, при сохранении мышечной массы тела и получении достаточного количества питательных веществ для укрепления общего здоровья – вот как добиться победы.
Однако в турнире по сохранению мышечной массы при одновременном снижении жировой массы, к сожалению, в этой гонке часто побеждают медленные и устойчивые люди. Это может сделать этот вариант менее привлекательным для тех, кто ищет быстрых результатов, однако он должен составлять краеугольный камень любой диеты и программы по снижению веса, и наилучшие результаты будут достигнуты при наличии надежного руководства и правильной команды, которая будет вас поддерживать.
Совет № 1: изменения в диете
Вы можете начать формировать свою команду, проконсультировавшись с дипломированным врачом-диетологом (Нутрициологом), который может помочь составить план питания, который поможет снизить вес, не ставя под угрозу общее состояние здоровья. Консультация с сертифицированным тренером по питанию поможет вам соблюдать этот план.
Разумный план питания для похудения должен включать в себя:
- Умеренный дефицит калорий (дефицит 300-750 ккал/день в зависимости от размера тела).
- Диета с высоким содержанием белка (от 1,4 до 2,0 г/кг идеальной массы тела/белок в день)
- Потребление продуктов с высокой плотностью питательных веществ по калорийности. Например, выбирайте источники углеводов из фруктов и цельнозерновых продуктов, а не из сладостей.
- Диета с высоким содержанием клетчатки: не менее 25 г в день для женщин и 35 г в день для мужчин.
Избегайте плана питания, который:
- Исключает целые группы продуктов питания (т. е. ограничительные диеты или диеты с крайне низким содержанием одного макронутриента).
- Рекомендуется очень низкое потребление калорий, если это не предписано врачом.
- Он настолько ограничивающий, что следовать ему в долгосрочной перспективе очень сложно.
- Мешает лечению или лечению ранее существовавших проблем со здоровьем.
Совет № 2: Изменения в упражнениях
Отличным членом команды, с которым следует проконсультироваться в первую очередь, может быть врач первичной медико-санитарной помощи или работник в области медицинских услуг, который может дать вам некоторые основные рекомендации по созданию устойчивой программы упражнений. Однако также может быть полезно нанять профессионального тренера или сертифицированного личного тренера, который специально обучен разрабатывать программы упражнений. Сертифицированный персональный тренер не только создаст индивидуальную программу для ваших целей, но также будет привлекать вас к ответственности и обучать вас в ходе программ, когда последовательность станет трудной.
Надежная программа по доставке пресловутого мяча для упражнений на поле должна включать в себя:
- Аэробные упражнения от 150 до 300 минут в неделю (умеренная интенсивность), от 75 до 150 минут в неделю (интенсивные упражнения) или комбинация того и другого. Важно отметить, что ежедневная быстрая прогулка может легко соответствовать этому требованию.
- Режим тренировок с отягощениями, состоящий как минимум из 2 подходов по 10–15 повторений каждой группы мышц в среднем 2–3 раза в неделю с частотой 3 раза в неделю, позволяет добиться лучших результатов, особенно у пожилых людей.
- Мониторинг ежедневной физической активности (т. е. подсчет шагов) и обеспечение ежедневного общего количества шагов в размере не менее 7500–10 000 шагов в день.
Совет №3: Изменение образа жизни
Потеря веса – это нечто большее, чем просто диета и физические упражнения. На самом деле, такие привычки образа жизни, как качественный сон, управление стрессом и уход за собой, могут быть не менее важны. В этой области ваш лечащий врач и сертифицированный велнес-тренер поддержат вас и могут помочь вам реализовать некоторые стратегии, которые помогут вам улучшить этот набор навыков.
Домашняя программа оздоровления и ухода за собой должна включать в себя:
- Качественный сон и соблюдение гигиены сна . Отдавайте предпочтение сну для улучшения состава тела и снижения веса. Старайтесь спать по 7 часов в сутки, улучшая качество сна с помощью ритуала перед сном. Избегайте электроники, ночных перекусов, стресса на работе и экранов (включая TikTok) за 30 минут до сна. Постоянное время сна и бодрствования усиливает эти преимущества.
- План управления стрессом . Он может включать в себя мероприятия по уходу за собой, такие как массаж, иглоукалывание, времяпровождение с друзьями, время, проведенное на свежем воздухе или игры с домашними животными. Также может быть полезно поработать с сертифицированным оздоровительным тренером , чтобы установить ограничения на обязательства и обеспечить достаточное количество времени для отдыха и восстановления.
- Обращение за лечением психических заболеваний , включая, помимо прочего, расстройства пищевого поведения. Компульсивное переедание очень распространено у людей с ожирением и часто может быть результатом прошлой травмы. Очень важно обратиться за соответствующим лечением, если эта ситуация относится к вам.
Если изменений в диете, физических упражнениях и образе жизни недостаточно, чтобы добиться успеха в игре по снижению веса, вы можете подумать о помощи.
Медицинские процедуры
Существует несколько процедур, целью которых является снижение веса за счет уменьшения размера желудка или нарушения всасывания питательных веществ. Важно отметить, что существуют строгие критерии, по которым можно считаться кандидатом на эти процедуры.
- Гастропластика (эндоскопический рукав) — это новый хирургический вариант уменьшения объема желудка путем существенного сокращения желудка изнутри без удаления частей желудка или какого-либо изменения маршрута желудочно-кишечного тракта.
- Бандажирование желудка было популярным хирургическим вариантом, который за последние 5–10 лет вышел из моды из-за частоты осложнений, но все еще может использоваться. В процедуре используется бандаж, позволяющий уменьшить размер желудка, создавая раннее насыщение (насыщение) во время еды.
- Рукавная резекция желудка также направлена на уменьшение размера желудка путем удаления его части.
- Билиопанкреатическая диверсия (желудочное шунтирование) включают в себя как сокращение желудка, уменьшение количества пищи, которую можно съесть, так и изменение маршрута желудочно-кишечного тракта, чтобы вызвать мальабсорбцию питательных веществ.
Лекарства против ожирения
Вы можете рассмотреть возможность приема лекарств, если операция кажется вам невыполнимой или если ваш лечащий врач предлагает более консервативный подход. Лекарства против ожирения, существующие с 17-го века, за последнее десятилетие претерпели существенные изменения. Какие препараты обычно используются, каковы их плюсы и минусы?
- Бупропион-налтрексон (Контравем, Веллбутрин). Хотя эти препараты обычно используются для лечения депрессии и/или помощи в отказе от курения, заметным побочным эффектом была потеря веса. Механизм действия этих препаратов недостаточно изучен, но считается, что они влияют на центры вознаграждения в мозге, которые могут нарушаться при хроническом переедании.
- Фентермин-топирамат (Qsymia) – до недавнего времени это был наиболее часто назначаемый препарат для снижения веса. Он работает за счет увеличения секреции норадреналина, что, в свою очередь, снижает аппетит и увеличивает расход энергии.
- Орлистат (Ксеникал, Алли). Ингибиторы липазы, такие как Ксеникал и Алли, отпускаемые без рецепта, блокируют ферменты кишечника, позволяя некоторому количеству потребляемого жира проходить через желудочно-кишечный тракт неабсорбированным. Несмотря на свою эффективность, результаты Ксеникала не столь впечатляющи, как результаты применения агонистов ГПП-1.
- Агонисты GLP-1: лираглутид и семаглутид.
- Эти препараты имитируют гормон, стимулирующий секрецию инсулина для улучшения гликемического контроля и подавления аппетита. Лираглутид, первый из разработанных препаратов, требует ежедневной инъекции, тогда как семаглутид, еженедельная подкожная инъекция, обеспечивает большее удобство и более значительную потерю веса по сравнению с лираглутидом.
ПОДХОДЯТ ЛИ ВАМ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ ОТ ОЖИРЕНИЯ?
Лекарства для снижения веса могут оказаться полезным инструментом, когда одних только диеты и физических упражнений недостаточно в борьбе с ожирением. Чтобы претендовать на эти лекарства, пациент обычно должен иметь ИМТ более 30 кг/м2 или минимальный ИМТ 27 кг/м2 и сопутствующие заболевания.
Однако любое лекарство несет в себе риск, и поставщик медицинских услуг должен тщательно оценить каждого пациента перед его назначением. В отношении препаратов GLP-1 рекомендуется соблюдать осторожность, если в анамнезе есть панкреатит, проблемы с желчным пузырем или личная/семейная история синдрома множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN2) и опухолей щитовидной железы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕКАРСТВ ОТ ОЖИРЕНИЯ
Краткосрочные побочные эффекты препаратов GLP-1 включают, помимо прочего:
- Проблемы с желудком (тошнота, рвота, боль в животе или вздутие живота)
- Желудочно-кишечные проблемы (диарея, запор или метеоризм).
- Усталость
- Головокружение
- Насморк,
- Больное горло
- Головная боль
- Изменения видения
- Аллергические реакции
- Учащение пульса
- Депрессия
- Суицидальные мысли
Хотя каждый человек по-разному реагирует на лекарственную терапию, в обзоре фактических данных, основанном на фактических данных, обзоре Smart Fitness по препаратам GLP-1 отмечается, что наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, запор, рвота и диарея, хотя значительная часть потребителей это делали. не сообщать о побочных эффектах/
ВЛИЯЮТ ЛИ ЛЕКАРСТВА ОТ ОЖИРЕНИЯ НА СОСТАВ ТЕЛА?
Да, препараты GLP-1 могут привести к потере мышечной и костной массы, особенно у пожилых людей (старше 65 лет) и тех, кто использует их в косметических целях. Эта обеспокоенность усиливается, когда препараты используются исключительно для снижения веса без надлежащего руководства по диете, физическим упражнениям и изменению образа жизни, что потенциально имитирует эффекты очень низкокалорийной диеты.
КАК ДОЛГО НУЖНО ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА ОТ ОЖИРЕНИЯ?
Эффект от лекарств от ожирения, таких как агонисты GLP-1, сохраняется только в том случае, если вы принимаете их. Это означает, что без внесения изменений в диету, физические упражнения и образ жизни вес, скорее всего, будет восстановлен после прекращения приема препарата. В обзоре NASM, основанном на фактических данных, отмечается, что в предыдущих исследованиях участники, которые прекратили прием препаратов GLP-1, набрали примерно две трети потерянного веса в течение года.
Представьте себя бегуном, готовящимся к ультрамарафону. Ваша программа тренировок, питание и восстановление — это то, на что вы больше всего полагаетесь, чтобы добраться до финиша. Всегда приятно иметь высококачественное снаряжение, такое как модные кроссовки, компрессионную одежду или высокотехнологичные спортивные напитки, однако эти вещи — всего лишь инструменты, которые дают вам небольшое преимущество для улучшения ваших результатов.
Ваша диета, физические упражнения и программа оздоровления в конечном итоге будут определять ваш долгосрочный успех. Лекарства против ожирения — это просто приятный аксессуар, который даст вам временное (или более постоянное) преимущество в борьбе с ожирением.
Поделитесь в социальных сетях, отправьте запись своему другу
Что думаете по этому поводу?
Обсудим в комментариях